目的 了解降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)发病中的变化及其与病情危重程度的关系;探讨PCT的生物学机制及在SIRS发病中的作用.方法 选择2004-01-2004-12河北医科大学第四医院儿科SIRS患儿60例,依据SIRS诊断评分标准分为:S2组21例、S3组22例、S4组17例.并将此60例依据简化PCIS评分分为3组:非危重组54例、危重组4例、极危重组2例.并选择同期健康体检儿童20例,作为对照组.采用免疫化学发光法、酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-10(IL-10)的质量浓度.结果 SIRS患儿急性期血清PCT质量浓度[(0.57±0.35)ng/mL]明显高于对照组[(0.18±0.17)ng/mL](P＜0.01).细菌感染组血清PCT质量浓度[(0.73±0.37)ng/mL]明显高于病毒感染组[(0.37±0.21)ng/mL]及非感染性疾病组[(0.43±0.28)ng/mL](P＜0.05).SIRS评分与血清PCT水平变化:S4组PCT质量浓度[(0.73±0.49)ng/mL]明显高于S2组[(0.46±0.27)mg/mL](P＜0.05),S2组与S3组,S3组与S4组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).SIRS患儿血清PCT质量浓度与简化PCIS评分呈显著负相关(r=-0.306,P＜0.05).血清PCT水平与TNF-α、IL-10水平呈显著正相关(r值分别为0.259和0.268,均P＜0.05);与IL-1β无显著相关性(r=0.029,P＞0.05).结论 PCT有助于诊断、判断病情及鉴别不同病因所致SIRS.PCT水平的高低可反映病情的危重状态.PCT作为一种炎症介质参与SIRS的病理过程,并在SIRS的发生发展进程中和致炎因子与抑炎因子相互促进、相互拮抗,参与炎症反应.