患者,男,60岁.主因间断咳嗽、咳痰1年余,加重伴痰中带血1周,于2006年6月16日入院.患者于入院前1周咳嗽,咳痰加重,为黄黏痰,无发热,伴痰中带血,无大口咯血,在家给予对症处理不见好转,为了进一步治疗而入院.既往患糖尿病病史5年,皮下注射胰岛素和口服阿卡波糖(商品名:拜糖平).空腹血糖7.0～8.2 mmol/L.有青霉素过敏史.未发现其他药物过敏史.查体:体温36.5 ℃,心率86次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,营养中等,神清语利,查体合作.辅助检查:白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.22,血小板269×109/L,红细胞450×1012/L,血红蛋白125 g/L.凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)测定正常;肝肾功能正常.诊断:右肺中心型肺癌伴右肺中叶不张放疗和化疗后;2型糖尿病.给予抗感染、增加机体抵抗力及止血合剂和中药治疗.5天后,患者痰中带血较前好转,于第6天晨起无明显诱因突然出现咯血,为鲜红色,无胃内容物,给于注射用蛇凝血素酶(商品名:立芷雪)1 kU入壶,患者于给药后30秒出现呼吸困难、吸气费力、烦躁,自觉颈部增粗,腹痛,双手大小鱼际肌出现鲜红色斑点,手足发凉,血压85/50 mm Hg.考虑为立芷雪引起的速发性过敏反应.即刻让患者平卧位,给予吸氧,用生理盐水替换静脉滴注液体,氟美松5 mg入壶,苯海拉明40 mg肌肉注射,1分钟后患者症状缓解,血压105/75 mm Hg.