目的探讨高眼压性原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)患者视神经损害的不同特点.方法应用德国Heidelberg公司生产的视网膜断层扫描仪对高眼压性POAG 39例(47只眼)和NTG 32例(38只眼)进行定量视盘参数和神经纤维层检查,并行眼底立体照相观察视网膜神经纤维层(RNFL)缺损类型,检测静态定量视野,并对检查结果进行比较.结果(1)NTG组视盘总体参数和分区(除颞侧外)盘沿面积、沿/盘面积小于高眼压性POAG组,而C/D大于高眼压性POAG组;平均 RNFL厚度和RNFL面积在颞下和颞上小于高眼压性POAG组;总体盘沿容积小于高眼压性POAG组,总体平均视杯深度和颞下视杯面积大于高眼压性POAG组,两组差异均有统计学意义( P<0.05).两组颞侧视盘各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)RNFL缺损类型:高眼压性POAG组RNFL弥漫性缺损占53.19%,局限性缺损占4.26%; NTG组弥漫性缺损占21.05%,局限性缺损占55.26%.两组RNFL缺损类型构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NTG较高眼压性POAG具有较大的C/D值、C/D面积比和窄盘沿面积,RNFL丢失严重.高眼压性POAG患者的RNFL以弥漫性缺损为主,NTG患者的RNFL以局限性缺损为主.两者视神经损害具有不同特点,其损害机制可能不同.(中华眼科杂志,2005,41:136-140)