目的:调查我院1999年～2004年临床住院患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及其耐药情况.方法:收集1999年1月～2004年10月我院临床住院下呼吸道感染患者痰标本分离的主要致病菌-革兰阴性杆菌1 148株,用全自动仪器进行鉴定,据NCCLS标准进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果:5年中铜绿假单胞菌一直为第一位感染菌,总分离率为 38.5%(442/1148).其中2002年铜绿假单胞菌感染率高达 54.8%,哌拉西林/三唑巴坦敏感率 76%、亚胺培南敏感率 61%.1999年肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染率仅次于铜绿假单胞菌,位居第二、三位;从2000年～2004年引起感染的菌谱有所改变,革兰阴性非发酵菌成为第二位的感染菌.2000年～2001年是荧光假单胞菌,在2003年～2004年鲍曼不动杆菌感染快速上升至第二位,而且多重耐药明显,只对亚胺培南高活性.结论:引起感染的病原菌菌种、感染率、耐药率均有变化,高耐、多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌感染呈不断上升趋势,应积极开展耐药检测.