目的观察稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常的疗效,旨选择适合冠心病患者长期服用的药物.方法选择符合WHO诊断标准,合并一种或一种以上心律失常的128例冠心病患者作为研究对象.除外Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心、肝、肾功能不全.随机分为治疗组与对照组.两组在性别、年龄、病程、心律失常类型、严重程度诸方面无明显差异.在常规治疗基础上(欣康缓释片400mg一日1次,口服),治疗组与对照组分别服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和普罗帕酮(每次150mg,每日3次)治疗,疗程均为8周.观察指标包括:心肌缺血、心肌耗氧指数的变化;心律失常改善程度;心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心脏泵血功能及血流动力学指数的变化.采用配对t检验进行治疗前后的对比分析.结果治疗组经稳心颗粒8周治疗后,取得了良好的治疗效果:(1)心肌缺血和心肌耗氧程度明显减轻(P＜0.05);(2)24h内心肌缺血发作次数、ST段压低次数及ST压低持续时间均明显减少(P＜0.05);(3)每日心绞痛发作次数由(1.89±0.71)次减至(0.91±0.18)次;硝酸甘油用量由每日(1.74±1.21)片减至(0.82±0.14)片(P＜0.01);(4)心律失常Holter总有效率83.66%,显效率44.89%;心电图总有效率82.6%,显效率44.2%;与对照组(心律平)比较,差异不明显(P＞0.05);(5)肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P＜0.01);心输出量、心脏指数、射血分数明显增加(P＜0.05).对照组,除心律失常疗效与治疗组相当外,其余远不如治疗组好,有显著性差异(P＜0.01).结论应用稳心颗粒治疗冠心病所并发的心律失常,既可避免常规应用抗心律失常药物的同时所出现的严重副作用,又可明显缓解心绞痛症状,改善心功能,适合冠心病患者长期服用.