摘要：
病例男,73岁.1年前无明显诱因出现便中带血,为鲜血,近20天又出现便次数增多而就诊.直肠指诊:距肛缘5cm处1～7点触及肿物下极,上极未触及,质硬,不活动,无触痛,指套染鲜血.肠镜所示:于直肠见隆起状新生物,侵及管腔约2/3,长约5cm,病灶近端自肛缘始,呈裂隙状,其间可见灰兰色不规则隆起,边缘隆起翻卷充血呈暗红色.临床初步诊断:直肠癌.经直肠腔内彩色多普勒超声检查:探头入肛5cm,发现直肠壁正常层次消失,于直肠壁可探及一环肠3/4的实性低回声团块,类圆形,呈不规则向腔内突出,并向肠外生长,由两个大小分别为6.6cm×4.8cm、4.2cm×3.6cm 的团块相互融合为一不规则团块,其内回声不均,可见不规则小片状液化坏死区.肿块向前挤压前列腺.彩色多普勒显示肿块周边及内部可探及丰富的彩色血流信号,三维彩色血管能量成像显示血管走行迂曲、粗细不均、分支复杂(图1).脉冲多普勒检测瘤内动脉收缩期最大血流速度为47cm/s,阻力指数0.86(图2).
