摘要：
1临床资料
患者男,61岁,主因吞咽困难2个月于2003年7月28日入院.吞咽困难时轻时重,下咽固体食物时需用水送服.上消化道造影示上段食管腔内息肉状肿物,肿瘤上方可见"圆顶征",钡剂通过肿瘤部位时呈偏流而下.食管镜示距门齿20 cm处食管粘膜鳞状上皮重度不典型增生.胸部CT示肿瘤位于食管腔内,有一蒂与食管后壁相连(图1).术前诊断:食管上段癌.于2003年8月3日手术治疗.取左胸后外侧切口经第六肋间进胸,探查肿瘤位于食管上段,顶部达食管胸廓入口,呈息肉状,约7 cm×3 cm×3 cm,表面凹凸不平,有一直径2.0 cm的蒂与食管后壁相连,无外侵.行上段食管癌切除、食管胃颈部吻合术.术后病理镜下可见鳞状细胞癌及软骨肉瘤成份(图2,3),无淋巴结转移.诊断:食管癌肉瘤,侵及粘膜下层.
