患者,女性,72岁.因上腹间断隐痛1个月入院.查体剑下可触及约5 cm×5 cm×4 cm肿物,质硬,界限不清,表面光滑,无压痛,活动度差.肝脾未触及.B超示上腹实性肿物,胰体尾区被肿物占据,正常胰体尾结构显示不清,考虑为胰体尾部肿瘤.CT检查显示胰体尾部低密度巨大占位,密度较均匀,边缘轮廓较规则,约11 cm×6 cm大小.术前空腹血糖5.6 mmol/L,尿糖(-).术前诊断:胰腺癌.行剖腹探查术,见肿物位于胰体尾部,约12 cm×6 cm×5 cm,质硬、有包膜,未与胃、横结肠粘连,未侵及脾脏,肿瘤包绕脾静脉,右侧紧贴肠系膜上静脉,胃左动脉根部可触及一直径约1.5 cm淋巴结,肝脏未见转移,肝门及肠系膜根部淋巴结不大,腹膜及盆腔未见转移.行胰体尾、脾切除术,同时清除第7、8、9、10、11、12组淋巴结和脂肪组织.术后病理报告恶性胰岛细胞瘤.复查尿糖(+～++),血糖11.8～12.1 mmol/L,应用胰岛素治疗,患者顺利出院.