目的探讨肝癌的三维彩色血管能量成像特征及其临床病理意义。方法采用ATL-HDI 3000超声仪，C4-2超宽频探头，对58例肝癌进行三维彩色血管能量成像(3D-CPA)检查，并对其进行TNM分期，以评价3D-CPA在肝癌预后评估中的价值。其中30例进行3D-CPA检测与病理结果对比，病理观察指标包括癌瘤大小，肿瘤周边及内部血管形态、分布、排列、血管类型及肿瘤血管密度。结果肿瘤周边弧形包绕血流和瘤内树枝状血流为肝癌3D-CPA特异性表现。肿瘤周边血管较肿瘤内部血管丰富；肿瘤直径越大，血管越丰富；3D-CPA肿瘤血管分级与病理肿瘤血管密度相关(P>0.1),肝癌3D-CPA血管成像特征与病理检查结果相一致。TNM分期不同的肝癌1年生存率不同（P<0.05）。结论 3D-CPA能反映肿瘤微血管水平的血流状况，在肝癌的血管显示、血管受累描述、TNM分期及病情判断、预后评价方面，3D-CPA能做出与临床病理学因素相关的影像学判断。