非霍奇金淋巴瘤1例 于滨　 分类号：736．1　文献标识码：D 文章编号：1000－8179（2001）01－0049－02 　　女性，47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物，后渐增大，无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起，甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物，质中，界清，随吞咽活动上下移动，无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／L，L 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．39（0．7～2．3μg／L），T4 169（45～145μg／L），TSH 3．2（＜12．5IU／L），TGA 81．4％、TMA 60．0％均呈阳性。针吸活检报告：可见退变异型细胞，不除外恶性瘤细胞。术前诊断：甲状腺肿物，甲状腺癌？讨论结果：先行甲状腺右叶切除术，待病理结果，如为甲状腺癌，则追加二次手术。术中发现肿物位于甲状腺右叶下极，约4cm×4cm×3cm大小，质硬，包膜不完整，与周围组织略有粘连。 作者单位：于滨（河北医科大学第四医院外二科 石家庄市 050011）　 收稿日期：2000年11月7日