胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,由于多种原因,胰腺癌的早期诊断十分困难,大多数患者就诊时已属于中晚期,失去了手术切除的机会,预后极差。作者总结了自1993～1999年间经剖腹探查和病理证实的胰腺癌95例,其中施行切除者25例(26.3%)。现结合有关文献,就胰腺癌的早期诊断问题探讨如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组95例,男57例,女38例,男∶女=1.5∶1,年龄27～72岁,平均57.5岁,40～60岁者58例(61.1%),合并糖尿病者8例(8.4%)。 1.2　肿瘤部位和分期　胰头癌70例(73.7%),胰体尾癌17例(17.9%),弥漫型癌8例(8.4%)。肿瘤分期Ⅰ期2例(2.1%),Ⅱ期18例(18.9%),Ⅲ期23例(24.2%),Ⅳ期52例(54.7%)。 1.3　治疗结果　本组根治性切除25例(26.3%),内引流术54例(56.8%),单纯探查术16例(16.8%)。术后死亡7例(7.4%),其中4例死于多器官功能衰竭,2例死于严重腹腔感染,1例死于呼吸窘迫综合征。 1.4　早期临床表现　本组患者的首现症状有上腹部痛55例(57.9%),上腹部胀闷不适25例(26.3%),黄疸11例(11.6%),食欲不振2例(2.1%),呕吐2例(2.1%)。切除组从出现首发症状到住院的间隔时间均在2个月以内,最短2天,最长50天,平均26.7天。