目的　探讨羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗中晚期肺癌、食管癌和消化道肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法　小细胞肺癌应用HEP方案 :HCPT 8mg m2 静脉滴注 ,DDP 15mg m2 静脉滴注 ,VP 16 70mg m2 静脉滴注 ,连用 5d。非肺小细胞癌应用HAP :HCPT、DDP同前 ,ADM THP 2 0mg m2 静脉推注 ,1、2d（或 6、7d）。食管癌应用HLFP方案 :HCPT、DDP同前 ,LV 10 0mg ,5 Fu 5 0 0mg m2 静脉滴注 ,连用 5d。消化道癌应用HMLF方案 :HCPT、LV、5 Fu同前 ,MTX 6 0mg m2 静脉推注 1d。以上方案每 4周重复为 1周期 ,2周期为 1疗程。结果　近期疗效 :180例中 ,CR者 14例 （7.8% ） ,PR者 87例 （48..3% ） ,SD者 6 6例 （36 .7% ） ,有效率 （CR +PR） 5 6 .1% ,化疗受益率 （CR +PR +SD） 93 .9%。其中 ,初治 12 6例 ,CR11例 ,PR 6 4例 ,有效率 5 9.5 % ;复治 5 4例 ,CR 3例 ,PR 2 3例 ,有效率 48.1%。小细胞肺癌局限期 14例 ,CR 5例 ,PR 7例 ,有效率 85 .7% ;广泛期 9例 ,CR 1例 ,PR 5例 ,有效率 6 6 .7%。非小细胞肺癌 79例 ,CR4例 ,PR 39例 ,有效率 5 4.4%。食管癌 2 9例 ,CR 2例 ,PR 12例 ,有效率 48.3 %。消化道癌 49例 ,CR 1例 ,PR 2 4例 ,有效率 5 1%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应如恶心、呕吐、腹泻 ,症状轻微都能耐