目的探讨消化道肿瘤环氧合酶（COX）-2表达与凋亡抑制蛋白及体外化疗药敏性的关系。方法对84例胃癌、大肠癌标本进行噻唑蓝（MTT）比色法体外化疗药物敏感性实验,并进行COX-2、p53、Survivin、bcl-2免疫组织化学染色。结果肿瘤组织COX-2、p53、Survivin、bcl-2表达率分别为70.3%、64.3%、89.3%、60.7%;COX-2与Survivin、bcl-2表达呈正相关（r=0.5072、0.3783,均P(0.01）。在肿瘤COX-2强表达组,紫杉醇（PTX）、表阿霉素（eADM）、羟基喜树碱（OPT）对肿瘤细胞抑制率明显低于弱表达组（均P(0.05）;p53强表达与PTX、顺铂（DDP）对肿瘤细胞的抑制率明显降低有关（均P(0.05）;Survivin强表达时,长春新碱（VCR）、DDP对肿瘤细胞抑制率明显降低（均P(0.05）;bcl-2强表达时,5-氟尿嘧啶（5-Fu）、VCR、eADM、奥沙利铂（OXA）对肿瘤细胞抑制率明显低于弱表达组（均P(0.05）。结论消化道肿瘤COX-2通过抑制肿瘤细胞凋亡参与了肿瘤的多药耐药。