(正) 随着科学技术与医疗器械的不断发展,近距离遥控后装机的应用日趋广泛,它在食管癌放疗中起着重要作用。我院于1993年10月～1995年12月用高剂量率近距离遥控后装机治疗了80例食管癌的病人,现初步总结如下: 1 材料与方法 1.1 机器性能:机器由治疗计划系统、操作控制系统和治疗机组成。放射源为铱-192,放射强度4.5～10Gy,源物除外壳/治疗区为11.6mm×6.5mm/3.5mm,驻留点间距2.5mm或5.0mm。采用双源驱动,每次治疗前先以摸拟源探路并摸拟治疗,确保治疗中放射源畅通无阻。 1.2 治疗计划的设计:将定位片或所需数据输入治疗计划系统,根据病变长度、侵犯程度定出治疗的范围和参考点的位置,对不同的病情在参考点上给以不同的剂量。通常参考点选在:沿治疗长度距源中心轴外10mm处,每次参考点剂量5～7Gy,每次间隔一周,一般给三次。 1.3 操作过程:病人吞钡后,在摸拟机下定出病变中心,病变长度及上下界,在体表作标记,次日从局麻的一侧鼻孔插入胃管至食管内再在胃管内插入施源器和假源,摸拟机下拍定位片,通过治疗计划系统,选择合理的剂量分布曲线,确定各驻留点及驻留时间,取出假源。病人进入治疗室,将施源器与治疗机连接好,由控制系统将确定的治疗方案传送到治疗机进行治疗直至结束,取出胃管和施源器。 2 治疗前护理