(正) 鼻咽癌是常见肿瘤之一,广东、广西较多见,近年来北方也常见。由于解剖的原因头颈部是一个多变易动的部位,这就给放射治疗摆位带来许多困难,加上头颈部分很多重要器官如:脑干、脊髓和眼球等在照射野的附近,稍不注意或移动,就会造成靶区偏移,造成正常组织的损伤,最终导致治疗失败,现就鼻咽癌的放疗摆位技术体会如下: 1 耳前野、面颈联合野照射 1.1 取侧卧位,头垫枕,枕高与人肩相等,矢状面与床平行,病人双臂置体侧中线自然下垂,下肢稍弯曲,鼻尖与枕骨粗隆相连虚线与床面平行,注意保护眼睛。 1.2 取仰卧位,水平照射,病人头部放正,不可左右摆动,病人体位要自然、舒适。此种方法有利于摆位的重复性,建议多用这种摆位方法。 2 全颈切线照射 取仰卧位,双肩下垫枕或楔形枕,头部放正,头过仰,但后仰要适度,一般仰在照射野上缘垂直于床面为好,仰头过度会使小脑、脑干受量过高。分野照射时,机架角可向外给5～10度,避开脊髓,全颈照射时注意中间挡铅,保护脊髓、喉部、脑干。 3 颈部垂直照射野 取侧卧位,头下垫枕,头枕高等于肩高,头部中心线矢状面平行于床面,垂直机头,下颌稍内收,也可取仰卧位,水平照射。 4 讨论 耳前野、面颈联合野和颈部垂直野此三野最好采取仰卧位,头垫枕,因为身体容易保持稳定状态,