目的 :近年食管癌的腔内放疗应用逐渐增多 ,局部控制率稍有改善 ,但并发症也明显增多 ,有必要深入地了解这些并发症的具体情况。材料与方法 :1 993年 8月至 1 994年 5月 3 8例食管癌病人在我院接受内、外结合照射 （资料完整者 ） ,男 2 3例 ,女 1 5例。用 4MV -X线常规外照射 3 80 0cGy/ 1 9次后 ,开始内外照射同期进行 ,腔内照射参考点为距源中心轴 1 0mm处 ,5 0 0cGy/次 /周 （当日停外照射 ） ,腔内照射范围为外照射前食管病变上下端分别外放 1 .5cm ,结束时外照射总剂量 5 0 0 0cGy/ 2 5F/ 5W ,腔内照射总剂量为 1 5 0 0cGy/ 3F/ 3W。 结果 :（1 ）食管炎的发生率为 68.4% （2 6/ 3 8） ,多在第 2次腔内照射后出现。 （2 ） 2 5例狭窄与其形成的因素 :治疗前肿瘤长度 ,病变周围软组织阴影 ,食管炎 ,腔内照射前管腔直径及管壁硬度。 （3 ） 1 0例溃疡者腔内照射剂量均为 1 5 0 0cGy/ 3次 / 3周 ,且均有明显的食管炎 ,其中7例先后出现狭窄和溃疡。 （4 ） 6例发生食管瘘 ,仅 1例 （5 0 0cGy）疗中出现 ,余 5例腔内照射剂量均为1 5 0 0cGy/ 3次 / 3周 ,且均在 6个月后出现。 结论 :食管癌腔内照射近期缓解效果明显 ,可以改善进食 ,对长期生存的影响尚未肯定 ,疗后严重并发症明显增多 ,影响生存质量 ,我们认为它只能是?