摘要:
(正) 患者,男,51岁,农民。1989年11月10日起发热、寒战,体温38.5℃。皮肤巩膜进行性黄染,5天后伴右上腹痛。查体:肝肿大右肋下9 cm,触痛明显,血WBC38×109/L,N90%、L10%,TTT、TFT、SGPT均正常。HBsAg(-)。总胆红素102.6μmol/L,Ⅱ 58单位。肝CT和肝B超均显示肝右叶14cm×16cm液性占位病变。4次肝穿刺总计抽出巧克力色脓液1600ml,细菌培养阴性。口服灭滴灵600mg 1日3次,连服42天,继以400mg 1日3次维持25天。用药3天后体温即降至正常,肝痛缓解,1周后黄疸明显减退,肝脏缩小,右肋下4 cm,脓腔减至8.3cm×6.3cm,血WBC9×109/L,住院50