摘要:
(正) 患者男,46岁。于3年前开始腹泻,多为脓血便,每日4~5次。在当地曾用抗菌药物治疗,病情时轻时重。于入院前3个月开始发烧,多为38℃左右,入院前数日曾达39.7℃,每日排便3~4次,带粘液。x 线胸片:右肺第一肋间纤维条索状阴影。印象右上肺结核(纤维化);钡灌肠:盲肠缩短,边缘不规则,回盲瓣向内凹陷,回肠末端纵行粘膜相消失,灌注过程中可见钡剂很快流入回肠,似丧失括约作用,末端回肠显著扩张,横径近3 cm,印象:回盲部结核。B 超:胆囊壁增厚。入院后按结核治疗无效全麻下剖腹探查:回盲部可扪及界限不清之肿块,盲肠壁轻轻挤压即裂开2 cm,流出暗红色积血。升、