目的:分析真实世界中化疗引起的恶心和呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的个体化诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制效果及对生存质量的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月就诊于河北医科大学第四医院接受中度致吐风险化疗方案的289例胃肠道恶性肿瘤患者,按照CINV评估治疗方法分为CINV个体化诊疗组（A组）和医师选择诊疗组（B组）,分析比较两组CINV控制效果及对生存质量的影响。结果:289例患者中A组146例,B组143例。A组全程恶心（74.66%vs. 34.27%,P(0.001）、呕吐（87.67%vs. 55.94%,P(0.001）完全控制率均明显优于B组,A组急性期及延迟期恶心、呕吐完全控制率优于B组。同时,A组患者在生存质量的功能领域（躯体功能、角色功能、社会功能）,症状领域（恶心呕吐、疲倦、失眠、厌食）,以及总体健康状况方面均表现出显著的优势。结论:个体化CINV诊疗模式可显著改善真实世界中胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制率和生存质量。