目的通过放大胃镜和双焦距胃镜分别联合窄带成像技术（NBI）对胃内病变进行观察,比较其对早期胃癌的诊断效果。方法纳入2016-06-01-2018-06-30于沧州市人民医院通过普通胃镜发现可疑早期胃癌（直径(20mm）的患者837例。其中417例患者（440处可疑病变）采用放大胃镜（ME-NBI组）,420例患者（442处可疑病变）采用双焦距胃镜（BE-NBI组）,进行调焦联合NBI检查,记录对可疑病灶的内镜下诊断（癌和非癌）及诊断用时,并对所有纳入的可疑病变多点钳取组织送病理检查。结果本研究共纳入882处病变,经病理确诊为胃癌的病变共79处（9.0%）,早期胃癌共62处（7.0%,病理分型VienaⅢ型）。ME-NBI组有424处内镜下诊断与病理诊断一致（96.4%）,高于BE-NBI组的411处（93.0%）,两组间差异有统计学意义,P(0.05。ME-NBI组诊断平均用时25min,长于BE-NBI组的18min,两组间差异有统计学意义,P(0.05。ME-NBI组对癌（Ⅳ～Ⅴ型）和非癌（Ⅰ～Ⅲ型）的诊断受试者曲线下面积（AUROC）为0.936,敏感度和特异度分别为90.2%和97.0%;BE-NBI组AUROC为0.780,敏感度和特异度分别为60.5%和96.0%。ME-NBI组对早期胃癌（Ⅳ型）和非癌（Ⅰ～Ⅲ型）的诊断AUROC为0.924,敏感度和特异度分别为87.9%和97.0%;BE-NBI组AUROC为0.605,敏感度和特异度分别为55.2%和96.0%。结论双焦距胃镜联合NBI操作简便,诊断用时少,诊断特异度高,可以应用于基层医院。但是因其诊断符合率及准确率低于放大胃镜联合NBI,故双焦距胃镜仍不能替代放大胃镜在早期胃癌诊断中的地位。