目的 研究自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠患者的疗效以及对心率变异性的影响。方法 将107例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组（54例）和观察组（53例），对照组患者予服艾司唑仑治疗，观察组在此基础上予服自拟安神养血汤，疗程4周。观察2组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、SPIEGEL量表、疲劳量表（FS-14）、心脾两虚证型评分、心率变异性（HRV）指标，记录研究中出现的不良反应。结果 观察组临床总有效率为90.6%，对照组临床总有效率为74.1%，经比较，观察组疗效优于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的PSQI、SPIEGEL、FS-14及心脾两虚证型评分均下降（P＜0.05），且观察组下降程度多于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者HRV三角指数指数均上升，且观察组升高多于对照组（P＜0.05），观察组治疗后VLF及LF/HF均上升（P＜0.05），两组患者不良反应出现情况差异无明显差异（P＞0.05）。结论 自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚患者有更好疗效，且有益于改善心率变异性。