目的 探讨实时三维超声心动图应用于冠心病左室重构评价中的临床诊断价值,分析冠状动脉病变与左室重构之间的相关性.方法 随机选取我院收治的已确诊为冠心病的患者60例,根据Gensini积分将患者分为A组、B组、C组.随机选择体检结果正常者30例作为对照组,对入选者进行实时三维超声心动图检测,检测参数包括LVRI(左室重构指数)、LVEF(左室射血分数)、LVESV(左室收缩末期容积)、LVM(左室心肌质量)、LVEDV(左室舒张末期容积)等,分析检测结果与Gensini积分的关系.结果 A组、B组、C组LVM、LVESV、LVEDV的测值明显大于对照组,LVRI及LVEF的测值则小于对照组,对比有差异(P＜0.05).冠状动脉病变程度越严重,LVESV及LVEDV的测值越高,LVRI及LVEF的测值越低.除LVM外,LVESV、LVEDV、LVRI、LVEF的测值与Gensini积分均具有关联性.结论 可采用实时三维超声心动图进行左室重构检测,评价冠心病患者冠状动脉病变的程度,可将冠心病患者的LVRI指标作为判断左室重构程度的标准.