目的 探讨血清胱抑素C与隐袭起病的脑小血管病(CSVD)患者认知功能之间的相互作用.方法 首先选取了符合CSVD诊断标准的病例64例,并依据患者MoCA评分的分析结果,将同期CSVD的病例分别归类为认知功能障碍组(39例)及认知功能正常组(25例),与此同时选取了同期32例具有脑血管危险因素及卒中样症状(如头晕、头痛、乏力等),但头颅MRI阴性的患者作为对照组.收集所有已经入组病例患者的临床、血清学、影像学及患者认知相关量表等的分析结果,并对患者血清胱抑素C及相关指标进行多因素Logistic回归分析,进而深入探讨患者血清中的胱抑素C和与CSVD患者认知功能之间的相互关系.结果 ①单因素分析结果发现人体血清胱抑素C、患者高血压病史、BMI及血清同型半胱氨酸水平这四个变量在各组之间具有显著差异(P＜0.05);②血清胱抑素C的水平与CSVD患者的认知功能缺损密切相关(OR=9.987,95％CI:1.728-57.736,P=0.010),再次调整了其他危险因素后,这种显著的相关性依然是存在统计学意义的;③患者血清胱抑素C水平与CSVD病认知障碍患者的视空间与执行功能、计算能力、语言能力及MoCA总分之间呈现负相关.结论 患者血清中的胱抑素C与CSVD早期认知功能损害密切相关,很有可能成为导致CSVD患者早期发生认知障碍的独立危险预测因素及潜在的血清学生物标记物,从而为CSVD伴认知功能障碍患者的诊断提供实验依据.