目的:探讨常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值。方法:选取自2018年12月14日至2020年12月10日在北京大学人民医院妇科超声检查室就诊并提示宫腔病变的患者55例。常规二维超声根据宫腔病灶回声、大小及血流信号初步判断病变性质，再于宫腔镜手术前行超声造影检查，以正常宫壁做对照，根据病变区造影剂到达时间、峰值强度及消退时间对病变做出良恶性判断。以病理结果为金标准，分析比较常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断效能，以及宫腔良、恶性病变超声造影模式差异。结果:宫腔镜术后病理诊断良性病变36例；恶性病变19例。以术后病理为金标准，常规二维超声诊断病变良恶性的准确性为47.3%，敏感度63.2%、特异度73.7%、阳性预测值70.6%、阴性预测值93.3%；超声造影诊断病变良恶性的准确性为89.1%，敏感度89.5%、特异度88.9%、阳性预测值81.0%、阴性预测值94.1%。常规超声诊断结果与病理诊断不符合的6例患者中，5例超声造影诊断结果与病理相符合。常规二维超声无法明确诊断的23例患者中，20例超声造影诊断结果与病理相符合，超声造影对该23例的诊断敏感度为83.3%（5/6），特异度为88.2%（15/17）。恶性病变以早增强（84.2%，16/19）、高增强（78.9%，15/19）和早消退（89.5%，17/19）为主，早-高-早及早-高-同造影模式均为恶性病例，占比73.7%（14/19）。良性病变以同步增强及晚增强为主，占94.4%（34/36），其中晚-低-同模式分布最多，为13例。结论:超声造影可弥补单一采用常规二维超声的不足，二者联合应用可提高宫腔病变诊断准确性。