目的：探讨纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）和血清肿瘤标记物联合检测在食管鳞状细胞癌（ESCC）患者诊断及其临床进展中的意义。方法：选取2018年4月—2021年10月河北医科大学第四医院收治的66例ESCC患者，作为ESCC组。收集ESCC患者初诊时的临床病理资料及血常规、凝血功能、生化、血清肿瘤标记物包括癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌抗原（SCCAg）等相关实验室检测指标。另选取无良恶性肿瘤、心血管等疾病的相对健康志愿者30例，作为对照组。比较两组患者各指标的差异，并分析不同TNM分期中各指标的表达水平，制作ROC曲线评价FIB、FAR、CEA和SCC-Ag对ESCC临床进展的价值；分析其与ESCC患者临床病理指标之间的相关性。结果：ESCC组FIB、FAR、纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）等指标的水平明显高于对照组（P<0.05）;III～IV期FIB、FAR、CEA和SCC-Ag水平明显高于I～II期，同时，ROC曲线显示其对ESCC临床进展均具有预测价值（P<0.05），且四者联合检测对ESCC临床进展具有更高的诊断价值；FIB、FAR、SCC-Ag高值组（以ROC曲线得到的cut off值为界值）患者N分期和TNM分期均明显高于低值组（P<0.05）;FAR高值组患者的肿瘤最大直径和T分期也明显高于低值组（P<0.05）;CEA高值组患者TNM分期明显高于低值组，男性多于女性（P<0.05）。结论：血浆FIB、FAR和血清CEA、SCC-Ag水平与ESCC诊断和临床进展密切相关，与单独检测血清肿瘤标记物相比，四者联合检测用于预测ESCC的临床进展效能更好，值得临床推广使用。