目的 运用系统评价方式探讨乳腺癌内乳区淋巴结转移的危险因素，为内乳区放疗的决策提供循证依据。方法 在Medline、Embase以及Cochrane library数据库中检索截至2021年1月29日发表的与内乳区淋巴结转移相关文献。采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 涉及5 484例乳腺癌患者的13项研究纳入Meta分析。与内乳区淋巴结转移相关的因素为：年龄≤35岁（OR=1.83,95%CI=1.33～2.51）、年龄≤40岁（OR=2.93,95%CI=1.16～7.41）、内侧或中央肿瘤（OR=1.32,95%CI=1.11～1.57）、肿瘤＞2 cm（OR=1.65,95%CI=1.14～2.41）、肿瘤＞5 cm（OR=1.58,95%CI=1.25～2.00）、腋窝淋巴结转移（OR=5.27,95%CI=3.72～7.47）、≥4枚阳性腋窝淋巴结（OR=6.49,95%CI=5.12～8.23）、PR阴性（OR=1.35,95%CI=1.00～1.84）。结论 年轻女性、内侧或中央区肿瘤、较大肿瘤、腋窝淋巴结转移和PR阴性是乳腺癌内乳区淋巴结转移的危险因素。这些危险因素可以指导乳腺癌患者个体化治疗。