目的 评估胸水细胞学标本与配对组织学标本中PDL1检测的一致性。方法 采用全自动免疫组化仪对63例肺腺癌胸水细胞学标本和配对肺组织标本进行PD-L1免疫细胞化学及免疫组化染色;收集临床数据并检测胸水细胞学标本肺癌相关基因的突变状态。结果 63例胸水细胞学标本与组织学标本的肿瘤细胞数量均满足检测要求。22.2%（14/63）的胸水细胞学标本PD-L1 TPS≥50%,36.5%（23/63）为1%～49%,41.3%（26/63）TPS＜1%。PD-L1细胞学表达与组织学表达的符合率为77.8%,胸水细胞学标本与组织学标本中PD-L1的表达具有高度一致性（Kappa=0.650,P＜0.01）。胸水细胞学标本中PD-L1表达与患者性别、年龄、淋巴结转移状况及EGFR突变状态无相关性（P＞0.05）,而与吸烟相关（P ＜0.05）。结论 胸水细胞学标本与配对肺腺癌组织学标本中PD-L1的表达具有高度一致性,胸水细胞学标本是晚期肺腺癌患者行PD-L1检测的最佳选择。