目的:探讨解剖性肝切除术不同切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯（MVI）患者术后并发症及预后的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2018年12月于快速康复外科下行解剖性肝切除术的96例原发性肝癌合并MVI患者病例资料。根据手术切缘宽度分组为宽切缘组（切缘≥10 mm，n=39例）和窄切缘组（切缘<10 mm，n=57例）。观察两组患者术后并发症发生率及并发症分级；Kaplan-Meier生存曲线分析术后无复发生存（RFS）和总生存（OS）情况；COX回归模型分析不同切缘宽度对原发性肝癌合并MVI患者预后生存的影响。结果:宽切缘组患者术后并发症发生率为25.6%，窄切缘组患者并发症发生率为29.8%，两组并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。宽切缘组患者术后5年累积RFS为33.3%，累积OS为41.0%；窄切缘组患者术后5年累积RFS为24.6%，累积OS为36.8%。宽切缘组累积RFS高于窄切缘组（Log-Rankχ2=4.029，P=0.045），两组累积OS差异无统计学意义（Log-Rank χ2=0.837，P=0.402）。肿瘤直径、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤数目、淋巴结转移、包膜完整性及切缘<10 mm是影响患者术后无复发生存的独立危险因素（P<0.05）；肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发灶、淋巴结转移是影响患者总生存的独立危险因素（P<0.05），术后辅助治疗是保护因素。结论:快速康复外科下解剖性肝切除术中宽切缘对原发性肝癌合并MVI患者术后并发症的发生没有影响，增加切缘宽度能够提高患者术后无复发生存率，但不改善总生存率。