目的 探讨微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy,MIE）中转开胸手术的原因，以期对MIE中转开胸的时机获得更深层次的理解和认识。方法 回顾性分析2011年9月9日—2022年2月12日河北医科大学第四医院胸外科单手术组行MIE患者的临床资料，并对中转开胸的主要影响因素及围术期死亡率进行分析。结果 单手术组连续791例（男520例、女271例，食管多发癌29例，胸上段食管癌156例、胸中段524例、胸下段82例）MIE患者中有46例因不同原因中转开胸。中转开胸主要原因为肿瘤分期过晚26例、麻醉相关5例、广泛胸腔粘连6例、误伤重要结构8例。中转开胸患者与未中转开胸患者肿瘤位置分布差异有统计学意义（P＜0.05），中转开胸患者多发癌和胸上段癌比例高于未中转开胸患者，胸下段癌比例低于未中转开胸患者。中转开胸患者术后围术期存活率（100.00%）与未开胸患者（98.52%）差异无统计学意义（P=1.000）。结论 在MIE中，肿瘤T分期过晚、麻醉相关、广泛胸腔粘连、误伤重要结构是MIE中转开胸的主要原因。肿瘤位于不同位置的中转开胸率不同，食管多发癌和胸上段癌中转开胸率较高；胸下段癌中转开胸率较低。术中中转开胸并不影响MIE的围术期死亡率。