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caprini血栓风险评分联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症诊断价值的多中心临床研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]河北省人民医院河北省分子医学重点实验室河北省医学检验临床医学研究中心 [2]河北医科大学第四医院 [3]河北省中医院
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关键词: Caprini血栓风险评分 纤维蛋白相关标志物 静脉血栓栓塞症 诊断

摘要:
目的 基于多中心数据探究Caprini血栓风险评分(Caprini评分)联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的309例疑似VTE住院患者,依据有无发生VTE分为VTE组和非VTE组,比较2组患者Caprini评分、纤维蛋白相关标志物[纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer, DDI)]及基线资料。采用二元Logistic回归模型明确VTE的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各指标诊断VTE的效能进行分析。结果 与非VTE组比较,VTE组患者Caprini评分、FM、FDP及DDI水平均升高(P<0.05)。与非VTE组比较,VTE组患者合并高血压、肺动脉高压、使用激素治疗患者占比较低(P<0.05),合并恶性肿瘤患者占比、血小板计数、肌酐、PT、APTT、FIB水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,Caprini评分、FM、FDP和DDI升高是影响VTE的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建VTE联合预测模型方程Logit(P)=-0.291+1.547×Caprini评分+0.414×FM+0.522×FDP+1.035×DDI(χ~2=20.229,P<0.001),将309例住院患者数据代入模型方程,依据是否发生VTE绘制ROC曲线,结果显示联合预测模型预测VTE的AUC为0.891(0.857~0.935),灵敏度为95.35%,特异度为75.94%,联合预测模型的AUC高于Caprini评分、FM、FDP、DDI单独应用的诊断价值。结论 住院VTE患者维蛋白相关标志物FM、FDP及DDI异常升高,基于Caprini评分、FM、FDP及DDI构建的联合预测模型有助于临床诊断VTE。

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第一作者:
第一作者机构: [1]河北省人民医院河北省分子医学重点实验室河北省医学检验临床医学研究中心
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