目的 探析前置胎盘剖宫产出血患者并发感染的危险因素及不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。方法 选取本院接诊的316例前置胎盘剖宫产患者为研究对象。患者经超声检查明确胎盘位置，判断胎盘前置类型。采集患者宫颈分泌物，培养后鉴定支原体类型。采集疑似感染产妇的尿液、血液、宫颈分泌物及阴道分泌物等标本进行病原菌培养鉴定。对比患者资料，分析前置胎盘剖宫产孕妇并发出血与宫颈支原体的相关性、并发出血感染的危险因素及不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。结果 316例前置胎盘剖宫产患者，93例患者发生出血，出血率29.43%,主要为产后出血。125例患者阴道分泌物检出支原体感染，感染率39.56%,主要为Uu单一感染。出血组支原体感染率49.46%,未出血患者为35.43%,前置胎盘剖宫产出血率与宫颈支原体感染呈正相关。93例出血患者中，33例发生感染，感染率35.48%。共检出病原菌33株，66.67%为革兰阴性菌，主要为铜绿假单胞菌；30.30%为革兰阳性菌，主要为金黄色葡萄球菌；3.03%为真菌（白假丝酵母菌）。单因素分析显示，侵入性操作、贫血、产程、宫缩乏力、留置尿管时间、手术时间、生殖道感染差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示，侵入性操作、产程≥8 h、手术时间≥90 min、贫血、宫缩乏力、术后留置尿管时间≥24 h,是出血患者并发感染的独立危险因素（P＜0.05）。92例为中央型胎盘前置，49例为部分型胎盘前置，175例为边缘型胎盘前置。中央型胎盘前置组的胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、子宫切除、早产的发生率分别为54.35%、21.74%、56.52%、17.39%和66.30%,显著高于部分型与边缘型胎盘前置，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前置胎盘剖宫产孕妇易并发产后出血，宫颈分泌物支原体阳性患者的出血率高于阴性患者。中央型胎盘前置孕妇不良妊娠结局的风险高于其他类型。出血产妇容易并发感染，病原菌以革兰阴性菌为主，侵入性操作、产程、手术时间、贫血、宫缩乏力、术后留置尿管时间，是并发感染的独立危险因素。