摘要：
目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制.方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证.用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月.记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC).结果:治疗后,观察组总有效率为92.68％,对照组为81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P＜0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P＜0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P＜0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P＜0.05);2组患者均未出现不良反应.结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤.
