目的:比较右美托咪定复合瑞芬太尼用于不同BMI患者结肠镜检查术的麻醉效力，以评价体质量因素对检查术疼痛程度影响的临床意义。方法:择期行结肠镜检查术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，依据BMI分为Ⅰ组(体质量过低组，BMI<18.5 kg/m 2)、Ⅱ组(体质量正常组，BMI 18.5～24.0 kg/m 2)和Ⅲ组(超重组，24.0 kg/m 2<BMI<30.0 kg/m 2)。各组患者2 min内静脉泵注规定剂量的右美托咪定，随后2 min内静脉泵注瑞芬太尼1 μg/kg并以0.1 μg·kg －1·min －1的速率维持至术毕，随即开始结肠镜检查术。采用上下序贯法，各组右美托咪定初始剂量均为0.3 μg/kg，相邻剂量比值为1.2；阳性反应定义为检查术中患者改良警觉/镇静评分>1分且发生体动，患者出现阳性反应时下一例选择高一级别的剂量；否则选择低一级别的剂量。采用Dixon-Massey公式计算右美托咪定半数有效剂量(ED 50)及95%可信区间( CI)。 结果:与Ⅰ组[0.42(0.38～0.47) μg/kg ]比较，Ⅱ组[0.23(0.19～0.27) μg/kg]和Ⅲ组[0.18(0.83～0.22) μg/kg]右美托咪定ED 50明显降低( P<0.05)；与Ⅱ组比较，Ⅲ组右美托咪定ED 50明显降低( P<0.05)。 结论:随着BMI升高，右美托咪定复合瑞芬太尼用于结肠镜检查术患者的麻醉效力明显增强，提示临床上应重视体质量因素对检查术疼痛程度的影响。