目的:分析儿童伯基特淋巴瘤（BL）化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法:回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组（CNCL）2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料，治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征，治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1~7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶（LDH）>正常4倍、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染（包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等）等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素，采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果:591例患儿中男504例、女87例，随访时间34.8（18.6，50.1）个月，3年总生存率（OS）为（92.5±1.1）%，3年无事件生存率（EFS）为（90.5±1.2）%。化疗延迟组73例（12.4%），非化疗延迟组518例（87.6%）。化疗延迟的原因包含重症感染72例（98.6%）、骨髓抑制65例（89.0%）、脏器功能损伤35例（47.9%）、肿瘤溶解综合征22例（30.1%）等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM（长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射）阶段4例，CYM（甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射）阶段3例，治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM（28例）和CYVE1（小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤，12例）两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁（ OR=0.54，95% CI 0.30~0.93）、化疗前合并肿瘤溶解综合征（ OR=0.48，95% CI 0.27~0.84）、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制（ OR=0.55，95% CI 0.33~0.91）为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组［（79.4±4.9）%比（94.2±1.1）%，（80.2±4.8）%比（92.0±1.2）%，均 P<0.05］。治疗方案C组患儿>7 d化疗延迟组（42例）的3年OS低于1~7 d化疗延迟组（22例）、非化疗延迟组（399例）［（76.7±6.9）%比（81.8±8.2）%比（92.7±1.3）%， P=0.002］。治疗方案C组患儿中COP（长春新碱+环磷酰胺+泼尼松）阶段化疗延迟组（9例）3年OS低于非化疗延迟组（454例）［（66.7±15.7）%比（91.3±1.4）%， P=0.005］。COPADM1阶段化疗延迟组（11例）3年OS低于非化疗延迟组（452例）［（63.6±14.5）%比（91.5±1.3）%， P=0.001］。 结论:儿童BL诊治过程中，化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制有关，一旦发生化疗延迟，影响疾病预后。