摘要:
目的:了解注射用卡瑞利珠单抗致免疫相关性心肌炎的临床特点、治疗与转归,促进临床安全用药.方法:收集建库至2024 年 7 月Wiley Online Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库等数据库中收录的注射用卡瑞利珠单抗致免疫相关性心肌炎的病例报道文献.对纳入文献中患者的基本信息、用药方案及联合用药、合并症、心肌炎发生时间、转归与干预等进行统计分析.结果:共纳入 25 篇文献,涉及 26 例患者,其中男性患者 14 例,女性患者 12 例;年龄分布于 45~79 岁,平均年龄为 64.7 岁;临床诊断以肺癌为主,共 9 例;记录有既往病史的有 9 例,其中糖尿病史 3 例;记录有联合用药情况的有 21 例;11 例患者发生心肌炎的时间为注射用卡瑞利珠单抗第 1 个周期用药后,最早为首次用药后 2 d;最常见的临床表现包括胸闷、乏力、呼吸困难、肌肉无力或酸痛等,15 例患者同时合并其他免疫相关不良反应;19 例患者好转,3 例未好转,4例死亡.出现心肌炎时,所有患者均及时给予了糖皮质激素,2 例植入了永久心脏起搏器.结论:临床在使用注射用卡瑞利珠单抗时,应做好常规监测和心脏功能相关基线检查,治疗期间应密切观察,一旦出现心肌炎症状,要尽早采取干预措施,保证患者用药安全.