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不同放疗模式对食管鳞癌患者预后影响的倾向评分匹配分析结果

Propensity score matching analytical results of the impacts of different radiotherapy modalities on the prognosis of patients with esophageal squamous cell carcinoma

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]河北医科大学第四医院放疗科
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关键词: 食管鳞癌 放射治疗 照射方式 倾向性评分匹配分析 预后

摘要:
目的:探讨选择性淋巴结照射(ENI)和累及野照射(IFI)这两种放疗模式对接受根治性放(化)疗临床T 1~4N 0M 0期食管癌鳞癌患者预后的影响。 方法:回顾性分析324例临床T 1~4N 0M 0期食管癌鳞癌患者的预后,主要分析ENI和IFI对患者预后的影响情况,同时依据两组患者构成比的不同进行倾向评分匹配(PSM),并对不同分期患者进行分层分析。 结果:全组患者中位总生存(OS)值为33.1个月(95% CI:28.1~38.1)、中位无进展生存(PFS)值为22.3个月(95% CI:18.2~26.4)。ENI组患者97例,IFI组患者227例。ENI组患者的OS与PFS均优于IFI组患者( χ2=4.31、4.10, P<0.05)。进行1∶1的PSM分析后两组患者均为75例,多因素分析结果显示患者年龄、大体肿瘤体积(GTV)和照射方式为影响患者OS( χ2=7.93、5.88、4.59, P<0.05)和PFS( χ2=7.10、5.26、3.39, P<0.05)的独立性因素。进一步分层分析结果显示cT 1+2期食管癌患者ENI治疗疗效优于IFI( χ2=9.41、7.88, P<0.05);而这种优势在T 3和T 4期患者中未得到体现( P>0.05)。两组患者之间的放射性食管炎和放射性肺炎发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:接受根治性放(化)疗的临床T 1~4N 0M 0期食管鳞癌患者可能会从ENI中获益,尤其是对于cT 1和cT 2期患者建议使用ENI方式进行根治性放疗。

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第一作者机构: [1]河北医科大学第四医院放疗科
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