目的:探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的NSCLC患者资料，其中男166例，女29例；年龄28～85(61.4±9.3)岁。根据患者是否接受放疗将患者分为放疗联合免疫和化疗组(60例)以及免疫联合化疗组(135例)，进行倾向性评分匹配(PSM)，分析PSM前后两组患者的预后差异以及PSM后两组患者的近期疗效和不良反应。结果:全组195例患者的中位随访时间为31.8个月，中位生存时间(OS)和中位无进展生存时间(PFS)分别为23.8和9.2个月。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为78.5%、55.9%和45.1%，明显高于免疫联合化疗组的48.3%、35.6%和26.6%( χ2＝14.65， P<0.001)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为51.9%、29.5%和22.7%，明显高于免疫联合化疗组的30.0%、24.5%和16.9%，差异有统计学意义( χ2＝6.09， P＝0.014)。PSM后，55例放疗联合免疫和化疗组患者的客观缓解率(ORR)为60.0%(33/55)，疾病控制率(DCR)为89.1%(49/55)；55例免疫联合化疗组患者的ORR为16.4%(9/55)，DCR为56.4%(31/55)；放疗联合免疫和化疗组患者的ORR和DCR均明显优于免疫联合化疗组( χ2＝22.18、14.85， P<0.001)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为70.9%、52.3%和41.9%，明显高于免疫联合化疗组的43.6%、29.8%和27.1%，差异有统计学意义( χ2＝8.95， P＝0.003)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为47.3%、27.3%和18.7%，明显高于免疫联合化疗组的23.6%、17.6%和15.4%，差异有统计学意义( χ2＝6.71， P＝0.010)。Cox多因素分析显示，临床分期、治疗模式、免疫治疗周期数和治疗疗效为影响患者OS的独立因素( HR＝ 1.88、2.11、0.23、1.79， P < 0.05)；治疗模式、免疫治疗周期数和治疗疗效为影响患者PFS的独立因素( HR＝1.62、0.37、3.42， P < 0.05)。放疗联合免疫和化疗组与免疫联合化疗组≥2级以上骨髓抑制的发生率(分别为18.2%和12.7%)和≥2级肺炎的发生率(分别为21.8%和14.5%)差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:放疗在接受免疫联合化疗一线治疗NSCLC寡转移患者中，可优化局部和全身疾病控制，显著改善患者的预后，且不增加治疗相关不良反应。