目的:评估放化疗联合免疫一线治疗局部晚期或转移性食管鳞癌(LA/M ESCC)患者的疗效和预后因素。方法:回顾性分析单中心符合入组条件的57例LA/M ESCC患者，分析其近期疗效、生存情况、预后因素、治疗后失败模式和治疗相关不良反应等情况。结果:全组患者1、2、3年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.0%、57.5%、53.9%和61.4%、31.0%、31.0%；中位OS值未达到，中位PFS为15.0个月(95% CI：10.77~19.23)；患者总有效率(ORR)为80.7%(46/57)，疾病控制率(DCR)为94.7%(54/57)。多因素分析结果显示，患者年龄、临床分期、免疫治疗周期数和近期疗效为影响患者OS的独立预后因素( HR＝0.25、2.58、0.35、4.05， P<0.05)，而临床分期和近期疗效为影响患者PFS的独立因素( HR＝2.27、1.97， P<0.05)。免疫药物与放化疗联合模式、照射范围对患者OS和PFS的差异均无统计学意义( P>0.05)。共有32例患者出现治疗后失败，二次治疗后1、2年OS率分别为55.7%和25.3%，中位14.0个月(95% CI：5.17~22.83)。治疗期间及治疗结束后出现≥2级治疗相关不良反应共26例。 结论:放化疗联合免疫一线治疗对局部晚期或转移性食管鳞癌患者有效且安全；其治疗后失败模式仍是局部区域复发和远处转移；免疫药物和放化疗联合治疗模式值得进一步的研究。