目的：分析临床无转移食管鳞癌（ESCC）患者肿瘤局部因素对区域性复发和远处转移的影响。方法对236例符合入组条件的 ESCC 患者进行回顾性分析，主要分析食管造影病变长度、肿瘤最大横径及肿瘤体积对患者生存及治疗失败模式的影响。 Kaplan－Meier 法计算 OS 等，Cox 模型多因素分析。结果全组患者1、3、5年OS 率，复发率及远处转移率分别为88.6％、52.4％、30.2％，15.5％、35.6％、45.8％及9.0％、22.2％、30.6％。多因素分析结果显示近期疗效、肿瘤最大横径为患者 OS 率的影响因素（P＝0.000、0.019）；性别、肿瘤最大横径、照射方式、近期疗效为患者复发的影响因素（P＝0.039、0.003、0.045、0.000）；肿瘤最大横径为患者远处转移的影响因素（P＝0.035）。肿瘤最大横径为 ENI 及 IFI 组患者复发的影响因素（P＝0.008、0.001）；病变造影长度、肿瘤最大横径、肿瘤体积为 ENI 组患者远处转移的影响因素（P＝0.009、0.023、0.014）。结论临床无转移 ESCC 患者肿瘤局部因素对区域性复发和远处转移均有显著影响，其中肿瘤最大横径尤为重要。