目的：回顾性分析Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗的价值。方法收集2008—2011年间收治的胸段食管鳞癌根治术后Ⅲ期者395例，其中97例单纯手术、212例术后辅助化疗、86例术后放疗。应用Kaplan?Meier法计算生存率，组间比较行Logrank法检验和单因素分析。结果所有病例均随访满3年，125例随访满5年。全组单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年OS分别为17.1％、29.2％和36.4％（ P＝0.000）；术后辅助化疗或放疗均能提高男性、胸中上段癌、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者OS （ P＝0．000～0.049）；无论年龄≤60岁／＞60岁、食管病变长度＜6 cm／≥6 cm、两野或三野手术、清扫淋巴结＜10个／≥10个者，术后放疗均能提高 OS （ P＝0．001～0.047）；术后辅助化疗提高年龄≤60岁、病变长度＜6 cm和清扫淋巴结＜10个者 OS （ P＝0．002～0.049）。单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年PFS分别为19.0％、28.8％和36.4％，术后放疗高于单纯手术（ P＝0.012），尤其男性、年龄≤60岁、胸中上段癌、病变长度≥6 cm、清扫淋巴结＜10和≥10个、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者（ P＝0．001～0.042），而术后化疗比单纯手术不提高PFS （ P＝0.119）。结论Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助化疗和术后放疗均能提高OS，尤其男性、胸中上段癌、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者；术后放疗也能提高PFS，而术后化疗不提高PFS。