摘要：
目的 评价临床无转移且病变长度≤5.0 cm的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗疗效.方法 回顾性分析2003-01-01-2009-12-31河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的158例食管癌患者临床资料,分析患者放化疗疗效、预后影响因素及预后指数模型.结果 患者1、3和5年总生存率(OS)分别为83.54％、52.53％和32.58％,局部复发率(LR)分别为15.08％、33.60％和38.14％;远处转移率(DM)分别为10.64％、25.21％和36.06％;肿瘤特异生存率(TSS)分别为76.64％、54.07％和44.51％.多因素分析结果显示,患者ECOG分级(x2=13.945,P＜0.001)、近期疗效(x2=19.360,P＜0.001)及放疗方式(x2=9.866,P-0.002)为其独立预后影响因素.预后指数模型显示,PI值较小组患者生存率显著高于PI值较大组,x2=49.19,P＜0.001.全组治疗后单纯出现局部复发40例(25.3％),单纯远处转移31例(19.6％),复发伴远处转移14例(8.9％).x2检验结果显示,选择性淋巴结照射(elective nodal irradiation,ENI)与累及野照射(involved-field irradiation,IFI)患者LR及DM的发生率差异均无统计学意义,x2值分别为2.363和2.956,P值分别为0.124和0.085.结论 放化疗对于无转移且病变长度≤5.0 cm的ESCC患者有较好疗效.
