目的 探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌（HCC）术后生存预后的预测价值。资料与方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2018年10月—2019年11月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65例HCC，进行5年生存期随访。利用受试者工作特征曲线确定体素内不相干运动定量参数标准表观扩散系数（s ADC）、真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）、灌注分数（F）等的最佳临界值。采用单因素、多因素Cox回归分析筛选影响HCC术后患者总生存时间的独立预测因素。结果 单因素Cox回归分析显示，病理分级（HR=1.588,95%CI 0.936～2.692,P=0.086）、微血管侵犯（HR=2.512,95%CI 1.308～4.823,P=0.006）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（HR=1.752,95%CI 1.000～3.068,P=0.050）、s ADC(HR=0.433,95%CI 0.235～0.796,P=0.007)、D(HR=0.262,95%CI 0.121～0.565,P<0.001)、F(HR=2.268,95%CI 1.259～4.087,P=0.006)均为HCC预后的影响因素；多因素Cox回归分析显示，病理分级（Ⅲ、Ⅳ级）是HCC术后患者生存预后的独立危险因素（HR=1.748,95%CI 1.003～3.045,P=0.049）;D值>0.916×10-3 mm2/s是其生存预后的独立保护因素（HR=0.249,95%CI 0.113～0.550,P(0.001）。结论 肿瘤病理分级（Ⅲ、Ⅳ级）与体素内不相干运动定量参数D值是HCC术后患者生存预后的独立预测因素，两者联合可为临床预后评估提供参考。