摘要：
目的 探讨CEA、PAK5联合循环肿瘤细胞(CTC)对ⅢB期胃癌患者术后复发转移的早期精准预测作用.方法 ELISA法、多重RNA/DNA原位分析法,对150例ⅢB期胃癌术后患者进行外周静脉血动态检测癌胚抗原(CEA)、PAK5、CTC及同时期影像学CT检查.对照组50例,实验组100例.实验组按CEA水平增高情况分为:CEA进行性增高组(实验A组,n=50)和无规律增高组(实验B组,n=50).结果 单因素检测结果显示:CEA:按生物学进展时间(T2):实验A组3～24月,中位时间13月;实验B组4～32月,中位时间为22月.按影像进展时间(T3):实验A组39例(78％)进展,出现时间5～8月,中位时间6.2月;实验B组12例(24％)进展,出现时间4～15月,中位时间10.6月.51例影像学确诊进展的患者,T2时刻PAK5中表达范围为13.6％～83％,T3时刻PAK5高表达范围为37.8％～100％.CTC检测结果显示:当混合型+间质型/总细胞数比值>30％时可预测生物学进展,混合型和间质型之和/总单细胞数比值>50％和(或)间质型细胞数≥1可预测影像学CT进展.联合检测多因素结果显示:实验A组影像学进展39例患者CEA、PAK5、CTC阳性表达三者之间一致性在生物学进展时刻为82％;影像CT进展时刻为94％.结论 联合检测CEA、PAK5、CTC可作为早期预测ⅢB期胃癌术后复发转移的生物学指标.
