目的 探讨激活素-A (ACT-A)和环氧化酶-2(COX-2)联合检测诊断早产儿脑损伤的应用价值.方法 选取2015年3月-2017年9月在河北医科大学第四医院分娩的120例早产儿为研究对象,其中正常早产儿40例为对照组,合并伴有脑损伤的早产儿80例为观察组(围生期缺氧40例为缺氧组,宫内感染40例为感染组).应用酶联免疫法测定ACT-A、COX-2水平.并于纠正胎龄40周后进行新生儿行为神经测定(NBNA),确定脑损伤程度.观察不同组别研究对象ACT-A、COX-2水平,并分析不同脑损伤程度研究对象各指标的差异,并评估ACT-A和COX-2联合检测诊断脑损伤的灵敏度及特异度.结果 缺氧组及感染组ACT-A和COX-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度脑损伤组ACT-A和COX-2水平均低于重度脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACT-A和COX-2联合检测诊断早产儿脑损伤的灵敏度均高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).ACT-A和COX-2联合检测特异度高于ACT-A单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);ACT-A和COX-2联合检测特异度高于COX-2单独检测,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑损伤早产儿体内ACT-A和COX-2水平明显增高,且脑损伤程度越重,ACT-A和COX-2水平越高,在早产儿脑损伤诊断中具有较高的应用价值.