摘要：
目的 肿瘤生长的微环境影响其生物学行为,乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的评估与临床关系日益密切.本研究探讨非特殊型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no specific type,IBC-NST)与伴髓样特征癌中,TILs、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和淋巴毒素 α(lymphotoxinα,LTα)表达差异及与预后的关系.方法 选取河北医科大学第四医院2006-01-01-2010-12-30原发性乳腺癌手术切除标本242例,其中IBC-NST 152例,伴髓样特征癌90例.采用免疫组化HRP法检测两种乳腺癌中T淋巴细胞及其亚群 、B淋巴细胞 、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)和细胞因子表达及与预后的关系.结果 与伴髓样特征癌组相比,IBC-NST组淋巴结转移率和脉管瘤栓阳性率均较高,临床分期较晚,差异有统计学意义,P<0.05.CD3、CD4、CD8、CD20、CD57及细胞因子IL-2、LTα,在伴髓样特征癌组的表达均高于IBC-NST组,均P<0.001.伴髓样特征癌组TILs表达为CD3表达最高,CD20细胞次之,CD57细胞表达最低,均P<0.05;且伴髓样特征癌组中CD8表达高于CD4,P<0.001.细胞因子IL-2和LTα 在伴髓样特征癌组阳性率分别为87.8％ 和88.9％,高于IBC-NST组的68.4％ 和85.5％,均P<0.001.伴髓样特征癌组患者5年生存率为95.6％,高于IBC-NST组的87.4％,P=0.038.CD8与伴髓样特征癌组预后呈正相关,P<0.05.结论 与IBC-NST相比,伴髓样特征癌中浸润性T、B、NK淋巴细胞较多且是其预后较好重要原因之一,其中T细胞特别是CD8+T细胞发挥了重要作用.
