摘要：
目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管腺癌患者预后评估中的影响.方法 收集114例食管腺癌患者的临床和随访资料,根据患者术前1周内血常规结果,计算术前外周血NLR.分析术前外周血NLR与其他临床病理特征的相关性,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较不同组间的差异.采用Cox回归分析对可能影响患者预后的因素进行分析.结果 单因素分析结果显示食管腺癌患者的预后与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、住院时间和NLR水平相关(P=0.000、0.000、0.000、0.038、0.000).高NLR组和低NLR组术后1、3、5年生存率分别为81.3％、22.9％、3.1％和92.4％、69.7％和31.2％ (P=0.088、0.000、0.000);Cox回归分析结果显示,除病理分期外[风险比(HR)=4.450,95％可信区间(CI):2.990 ～6.623,P=0.000],术前外周血NLR也是影响术后总体生存的独立预后因素(HR=2.739,95％ CI:1.687～4.446,P =0.000).根据患者肿瘤位置分层分析的结果显示,病理分期和NLR水平是影响中上段和下段食管腺癌患者预后的独立因素(HR=6.983,95％ CI:3.311 ～ 14.729,P=0.000;HR=2.319,95％ CI:1.015 ～5.299,P =0.046;HR=4.241,95％ CI:2.557 ～7.035,P=0.000;HR=3.192,95％ CI:1.726 ～5.903,P =0.000).结论 术前外周血NLR能较好地评估食管腺癌患者的手术风险.
