摘要：
目的 研究咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇静的临床效果.方法 将河北医科大学第四医院150例ICU机械通气患者抽签随机分为A～C3组,每组50例.A组:咪唑安定+盐酸右美托咪定疗程序贯镇静,B组:咪唑安定+盐酸右美托咪定每日序贯镇静,C组单纯咪唑安定镇静,3组均配合舒芬太尼基础镇痛,以Riker镇静和躁动评分系统(SAS)指导镇静深度,以危重症疼痛观察工具(CPOT)监测镇痛效果,比较3组恢复性指标差异及舒芬太尼用量,观察3组镇静、唤醒过程中不良事件(低血压、心动过缓、谵妄)发生率及临床转归(ICU死亡、院内死亡).结果 3组机械通气时间与每日唤醒时间呈A＜B＜C的递增趋势,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组ICU停留时间、住院时间、舒芬太尼用量及ICU花费组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A、B两组均低于C组;3组镇静、唤醒过程低血压、心动过缓、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组低血压、谵妄发生率稍高于A、B组,B组谵妄稍高于A组;3组ICU死亡及院内死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者可缩短机械通气时间,降低ICU总花费,缩短每日唤醒时间,并可降低镇痛药用量,未见明显严重不良反应发生,其中疗程序贯镇静方式具有更高的安全性.
