目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗过程中使用盐酸右美托咪定对患者血流动力学的影响及其颅内压(ICP)改变引起术后神经系统不良反应发生率的情况.方法 选取2017年1月～2018年12月河北医科大学第一医院神经科确诊且择期行介入治疗的颅内动脉瘤患者96例为研究对象,依据选用的药物与使用剂量的不同将其分为盐水组(A组)、低剂量盐酸右美托咪定组(B1组)、高剂量盐酸右美托咪定组(B2组),每组32例.B1、B2组在手术结束前30 min开始泵入0.6、1.2 μg/kg的盐酸右美托咪定,持续时间为20 min,A组泵人生理盐水.记录并比较三组患者术前(T0)、给药时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管时刻(T4)及拔管后(T5)ICP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后恢复相关指标(苏醒所需时间、术后拔管时间与Ramsay镇静评分),比较术后神经系统不良反应发生情况.结果 B1组T2～T4时点ICP低于A组,T2～T5时点MAP、HR低于A组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),B2组T2～T4时点ICP低于A、B1组,T2～T5时点MAP低于A、B1组,T1～T5时点HR低于A、B1组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与A组比较,B1组苏醒所需时间、术后拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);B1组Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B2组苏醒所需时间、术后拔管时间长于A、B1组;Ramsay镇静评分高于A、B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后神经系统不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B1、B2组神经系统不良反应发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);B1组与B2组神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术结束前给予小剂量盐酸右美托咪定可以有效稳定患者血流动力学,改善脑组织灌注,降低ICP,减少术后神经系统不良反应发生.早期干预应用盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者有一定的获益性应用价值.