目的 比较不同时间段手术中输注右美托咪定(DEX)对合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者的作用.方法 100例合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者随机分为生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),又根据手术开始时间分为上午手术组(CA组和DA组)和下午手术组(CP组和DP组),每组25例.D组于麻醉诱导前15 min开始静脉持续输注DEX 0.3μg/(kg·h),C组输注相等容积的生理盐水,直到手术结束前30 min.观察输注后不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术日晚主观睡眠质量.结果 与CA组、CP组比较,DA组和DP组MAP、HR和主观睡眠质量有统计学差异;与DA组比较,DP组MAP、HR有统计学差异(P<0.05);但术日晚主观睡眠质量无显著性差异(P>0.05).结论 不同时间段输注0.3μg/(kg·h)右美托咪定对合并围术期高血压的老年肿瘤患者全身麻醉中MAP、HR的影响有显著性差异;全身麻醉中输注右美托咪定能显著改善术日晚患者的主观睡眠质量.