目的 探讨月经血结核杆菌检测在女性生殖器结核诊断中的作用.方法 对2009年10月;2014年3月145例不孕及复发流产患者,行结核菌素PPD试验、月经血结核杆菌培养、抗酸染色及荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并与宫、腹腔镜检查结果相对照.结果 经宫、腹腔镜确诊生殖器结核21例,确诊率14.5％,其中不孕16例,复发性流产5例.确诊患者中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性3例,阴性18例,培养、抗酸染色均无阳性.124例非生殖器结核中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性1例,培养、抗酸染色均阴性.月经血结核杆菌荧光定量PCR方法诊断生殖器结核的灵敏度14.3％,特异度99.2％.21例生殖器结核患者中,PPD强阳性18例,124例非生殖器结核患者中强阳性1例.结论 月经血结核杆菌荧光定量PCR检测灵敏度高于传统检测方法,结合PPD试验可以提高阳性率,但能否用于生殖器结核的诊断还需进一步研究.